【2018慢性病与信息大会】王陇德：对《“健康中国2030”规划纲要》的理解与思考

2018年4月27日-28日，由中国疾控中心、中国信息通信研究院主办，中国疾控中心慢病中心、中国信息通信研究院云计算与大数据云研究所、中国通信标准化协会慢性病防控信息技术委员会承办的“第四届中国慢性病与信息大会”在北京国宾酒店盛大召开。

中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德出席此次会议，并发表了题为对《“健康中国2030”规划纲要》的理解与思考的精彩演讲。

（中国工程院院士、中华预防医学会会长 王陇德）

以下为演讲实录：

王陇德：尊敬的各位领导、各位专家、各位同仁，很高兴能够参加2018中国慢性病与信息大会和大家一起讨论健康中国建设的相关问题。

我想从以下三个方面来和大家做一次讨论。

首先我们看看《“健康中国2030”规划纲要》制定的背景，了解这个背景可以帮助我们更好地理解《“健康中国2030”规划纲要》的内涵，我们一起简要地复习一下纲要的主要的原则和内容，最后我想就我自己就这样一个规划纲要目标的实现有一些思考和想法，我跟大家做一些交流。

首先我们看看背景。可以说这个规划的制定是在国内外的这样一个对于健康重要性普遍认识提高的基础上制定的这样的规划，国内可以说经过多年的社会经济发展，我们人民群众的健康水平有了明显的提高，但是同时我们随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱的变化以及我们生活方式的快速变迁，也给我们维护和促进健康带来了一些新的挑战，这是我们当前的主要的社会背景。

就国际上来讲，2015年联合国通过了2030可持续发展的议程，这个议程提出了17项目标和169项具体目标，主要的17项发展目标里面几乎各个和健康都有关系，确切地说在文字上有几个目标是明显地、直接地提出了一些健康要求，首先是关于目标2要改善人类的营养状况，目标3要确保健康的生活方式，目标6里面提出要给人人提供安全的水和环境卫生等等，说明国际社会对于健康问题是高度重视。

2011年联合国召开了一次慢病防控的高级别会议，联合国在历史上就卫生问题召开高级别会议也仅仅只有两次，第一次是2003年研究人类怎么样去应对艾滋病，当时全球的恐艾症，当时中国也是这样一个情况。第二次就是2011年这一次，研究人类怎么样去应对慢性病。在会后发表的政治宣言里面明确提出了一个观点，那就是慢性病的防控涉及政府和所有部门，要求我们各级政府都要制定多部门的卫生工作方针。

世界卫生组织从1986年开始召开了多届的健康促进大会，健康促进大会每一届都提出了新的指导原则和一些要求，比如说86年在渥太华召开的第一届健康促进大会提出了健康促进的定义和五大行动领域。2013年在赫尔辛基召开的第八届大会提出了将健康融入所有政策。第九次大会是2016年底在上海召开，确定的目标和主题就是我们要和联合国的可持续发展这样的目标结合在一起，同时提出了“人人享有健康、一切为了健康”这样的口号。这次大会在中国的召开也向国际社会介绍了许多我们国家的健康数据，一些行动和经验得到了大会参会者的高度评价。

还有一个背景就是我们从2018年起，因为当时的卫生部的陈竺部长提议制定“健康中国2020”战略规划，并进行相关的研究工作。当时有400多位专家，多位院士参与了这样的研究。这个研究提出了2010-2015、2016-2020年两个发展阶段。同时提出了12项大项，95个具体目标，其中包括平均期望寿命，死亡率降低等经常用的一些指标。同时还提出了十项保障措施。

十八届五中全会确定了推进健康中国建设这样的宏伟战略，这些对于《“健康中国2030”规划纲要》的制定给了很好的指导和支持。《“健康中国2030”规划纲要》的主要内容我们可以简要地做一些复习。

党的十九大召开也再次明确提出了要实施健康中国战略，2030规划纲要可以说是在第一届全国卫生健康大会召开之后不久就颁布了这样的规划纲要，作为今后十五年主要的奋斗目标。

这个规划纲要提出了四项主要遵循的原则，首先是健康优先，要创新健康的发展模式，其次是改革创新，要坚持政府主导，促进全民健康的制度和体系，还有科学发展，就是要遵循健康领域发展规律，坚持防治结合、预防为主。公平公正就是要缩小服务之间的不平等，要缩小这样的差距。

战略主题有两个大的方面，一个基本路径是共建共享，要明确政府、社会、个人各自的责任，实现根本目的就是要做到全民健康，从全人群和全生命周期这两个着力点出发提高更高水平的全民健康服务。

我们战略目标有两个阶段，2020和2030，2020年主要健康指标要居于中高收入国家的前列，2030主要健康指标要进入高收入国家的前列。这个健康指标我们主要提到了五个大的方面，这五个方面有一些是常规指标，如人均期望寿命、死亡率，另外还有健康生活的指标，因为国人的健康素养太低，根据全国三次调查，基本上十个人里面有一个人掌握健康素养，所以这是影响健康中国发展的一个重大问题，所以提高居民的健康素养水平也列入了这样一个具体的目标中间。

关于重大慢病的过早死亡关注也进行了关注，现在慢病年轻化趋势非常明显，不但过早死亡率比较高，而且造成大量的残疾，严重影响国民的生活质量，降低重大慢病过早死亡概率也放在这个目标之内。另外还有创建健康的环境、发展健康产业等等。

这里面还有一个重要问题我们当时做了一些考虑，什么重要问题呢？就是从本世纪初，世界卫生组织新提出了一个评价一个国家国民健康水平的重要指标，那是什么呢？就是健康期望寿命，我们原来一直用的是期望寿命，但是健康期望寿命真正体现着一个存活的质量。我们国家可以说一直没有这样的数据来测算我们国民的健康期望寿命，但是许多发达国家已经有这样的指标，大家可以看到这里列的一些主要的发达国家期望寿命和健康期望寿命之间差十岁，我们国家的情况怎么样呢？我们一些省市做了一些研究，比如说像北京市，北京市2014年对北京市居民的健康期望寿命做了一个调查评估，他们评估的结果是北京市的期望寿命和健康期望寿命之间要差十八岁，而且一个明显的特点是北京十八岁的人群健康期望寿命只有四十年，也就是说十八岁的人群健康地活着还活不到六十岁，这体现了刚才我们说的特点就是慢病的年轻化。因此我们现在虽然没有测算这样一个基础，但是我们不能永远没有，我们到2030年还没有吗？所以在2020年之前我们能不能做一些全国的调查研究，测算出我们的健康期望寿命，最后提出到2030年我们的健康期望寿命要有显著提高，这也是新增的一个目标要求。

我们简要地复习了这样一个健康中国2030规划纲要的内涵，我们怎么样去实现它？我们现在存在什么样的主要问题？

（编辑：核心网）

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