亚马逊如何利用自身优势布局医疗？

在2017年，有超过2.5亿份非保险支付（cash pay prescriptions）的处方被填写。亚马逊可以通过向PillPack支付现金药物的患者提供更便宜的价格来利用现金支付（钛媒体注：在美国购买处方药时，可以通过购买人的保险系统购买，获得一部分报销，也可以选择不通过保险，自己购买，即为非保险支付） 。

这对亚马逊来说是一个潜在的市场。因为非保险支付的价格因药店而异。在某些情况下，非保险支付的价格甚至可能比健康保险公司提供的价格更低，如果亚马逊能够整合这方面的信息，并且扩大非保险支付的价格优势，投保的患者就有理由首先查看亚马逊。

除了非保险支付的患者，亚马逊还需要投资药房供应链中更昂贵的部分。

顺理成章的下一步是补充PillPack的药房服务，以实现处方当日送达。

亚马逊可以通过全食超市建立一个零售药店或药房分销节点来实现这一目标，或者在其业务不那么强大的地区与独立药店合作。

一旦亚马逊建立了针对最终患者的药物配送系统，它就可以为传统上由药物福利管理人员(PBMs)服务的患者提供药品服务。

这些好处通常包括为患者开发药房网络、健康计划、谈判药品价格、监测处方药物的异常情况（例如药物依从性差）等等。

雇主们正在寻找现有PBM模式的替代品（钛媒体注：药品福利管理，全称Pharmacy Benefit Management，是介于保险机构、药物制造商、医院和药房之间的管理协调机构）。

美国国家医药委员会对88家大型雇主调查发现，只有30%的雇主理解他们与PBM的合同，近70%的雇主会欢迎替代退税驱动的商业模式。

Cigna收购Express Scripts的潜在意向意味着与Cigna竞争的小型健康计划可能也会考虑采用PBM替代品。亚马逊可以向这两个群体提供与传统的PBMs服务相同的功能，而且可以不盈利。

但要想在这个项目中取得成功，亚马逊与制药企业协商价格是有意义的，它也可以为他们提供服务。

到2023年，由于《药品供应链安全法》(DSCSA)的规定，制药供应链中的每一个实体都必须成为可互操作跟踪系统的一部分，每一个单独的单元(如药瓶)都必须实现可追溯。

亚马逊已经在批发药房许可证方面领先。结合从PillPack收购中获得的许可证，它只需要一个制造许可证就可以从端到端运输药物。

这将允许亚马逊直接处理来自制造商的产品，并在必要时重新标签或将其分成不同的单元。UPS似乎已经拥有了自己的制造许可证。

有了所有的许可证和物流环节，亚马逊可以有效地为类似于FBA的制药公司运营外包的管理系统，并实现DSCSA要求的可追溯。

缺少的一个主要环节是冷链——或温控物流解决方案——这是亚马逊运输任何有特定环境需求的药品所需要的。

亚马逊可以从易于运输的商品开始，一旦进入药品制造商的市场，就会进入这个领域。

三、在零售等领域的优势，如何体现在医疗领域?

会员优势

因为拥有全方位的与病人接触的渠道（家庭，零售店，线上渠道等），亚马逊有潜力成为针对医疗保险和医疗补助覆盖人群的生活方式规划师。

美国有5200万+的医疗保险收益人，7100万+的医疗补助受益人，还有1000万+的人口同时符合医疗保险和医疗补助的标准。2017年医疗保险和医疗补助支出高达1.3万美元，其中大部分花销集中在了10%病情最严重的患者身上。这些病人大多患有慢性病或是精神疾病，他们需要一个“助手”来帮助他们规划日常生活。这对亚马逊来说是一个发展Prime会员的巨大的潜在市场。

目前，在年薪低于6800美金的群体中，亚马逊的渗透率远低于它在其他群体中的表现。同时，相比起竞争对手沃尔玛，亚马逊55岁以上的会员非常少。

亚马逊选择了一个非常好的时机，因为医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已经起草了扩大医疗保险覆盖范围的提议。该机构正在密切关注初级保健，并且正试图将初级保健的范围扩展到交通、饮食、家庭服务等社会决定因素中。CMS还在计划一项新的报销规则：将远程医疗服务也纳入医保范围。

亚马逊可以利用已有的优势，从这些改变的医疗规则中获利，并提供一些奖励来吸引人们成为Prime会员。事实上，亚马逊已经开始探索这个想法。

特别项目副总裁Babak Parviz着重强调了这一点。他为此参加了一次环游美国的巴士旅行，去进行调研工作。Atul Gawande也写了一些文章，讨论老年人的治疗方案、临终关怀、以及老年人医保系统过度使用的问题。

据报道，亚马逊今年早些时候与美国退休人员协会(AARP)进行了交流，为公司员工定制相关产品和解决方案。

亚马逊正在为医疗补助受益人提供优惠折扣。尽管目前还没有涉及到Amazon Fresh或Prime Pantry，但未来情况很可能发生变化——我们甚至可能看到亚马逊直接接受SNAP作为付款方式（钛媒体注：SNAP，全称为Supplemental Nutritional Assistance Program，是美国联邦政府向低收入或无收入人群提供食品购买补助的项目。原文注解为supplemental nutrition benefit，SNAP在这里特指该项目派发的食品券）。

亚马逊在食品和日用品方面占据的市场，实际上促进了它的餐包业务。对于那些因地理位置而很难购买到新鲜农产品的人来说，提供针对疾病的特别餐包将成为一个巨大的优势。

Health Affairs最近的一项研究表明，按照双重标准定制的餐包可以减少不良健康状况。

如果亚马逊希望它的餐包服务具有差异性，那么迎合医疗补助和医疗保险人群的需求也许是一种可行的策略。

智能硬件优势

亚马逊可以在智能家居方面使用类似的策略。

（编辑：核心网）

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